在探討腰痛的眾多原因時，腰椎間盤突出往往是公眾最為熟知的“罪魁禍首”，然而，另一種同樣不容忽視的腰椎疾病——腰椎滑脫，也在悄無聲息地影響著許多人的生活質量。
今天，讓我們攜手上海同合骨科醫院的骨科權威專家張立國教授，深入解析腰椎滑脫的奧秘，并一同探索其有效治療策略。
一、什么是腰椎滑脫？
腰椎滑脫是腰椎椎體本身發生位移，是由于先天性發育不良、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移。
脊椎滑脫有5種類型包括：發育不良、峽部裂、退行性病變、創傷性病變和病理性病變。
其中退行性腰椎滑脫是最常見的類型，好發于20~50歲的成年人群，常見于L4~L5脊椎段，占總發病人群的60%以上。
在退行性脊椎滑脫癥中，椎體的前滑是由于正常老化過程中發生的脊柱退行性變化引起的。
二、腰椎滑脫有哪些癥狀？
1.腰骶部疼痛：
多表現為鈍痛，極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。
2.坐骨神經受累：
表現為下肢放射痛和麻木。
3. 間歇性跛行：
若神經受壓或合并腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行癥狀。
4.馬尾神經受牽拉或受壓迫癥狀：
滑脫嚴重時，馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等癥狀。
5.腰椎前凸增加，臀部后凸：
滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。
三、腰椎滑脫如何治療？
臨床上對于腰椎滑脫的治療主要有保守治療和手術治療兩種選擇。
對于輕度腰椎滑脫，且癥狀不明顯的患者，張立國教授推薦采取保守治療措施，包括佩戴腰圍支具以限制腰部活動、加強腰背肌鍛煉以增強脊柱穩定性、物理治療緩解疼痛及炎癥，以及藥物治療以減輕癥狀。
如果出現頑固性的腰背部疼痛，通過正規的保守治療仍無效，甚至嚴重影像日常生活和工作的情況，張立國教授推薦患者可考慮UBE微創手術治療。
UBE微創手術與傳統開放內固定手術治療腰椎疾病相比，具有創傷小、出血少、恢復快、并發癥少、療效確切等優點，適合大部分腰椎滑脫患者。
張立國教授強調，手術方案的制定需根據患者的具體情況進行個性化設計，確保治療效果最大化，如果患者腰痛嚴重，一定要到專業三級骨科?？漆t院及時就診。
