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踐骨科微創之術 求患者滿意之道-新民晚報聚焦微創骨科

來源:新民晚報


在上海市嘉定區,面對骨病困擾,上海同合骨科醫院正成為越來越多居民的信賴之選。這家“大??啤娋C合”三級醫保定點醫院,憑借卓越的微創骨科技術和領先的患者滿意度,致力于守護區域骨健康。其目標明確:以精湛微創技術,減痛苦、促康復,讓每位患者滿意而歸。

01

脊柱微創:特色鮮明

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脊柱是身體的“頂梁柱”,一旦出現問題,往往牽一發而動全身。上海同合骨科醫院將脊柱微創技術作為核心特色,對癥應用射頻消融、等離子射頻消融術、椎間孔鏡、UBE、LUSE等技術,以毫米級的精準操作,為患者撐起生命的脊梁。

有著37年駕齡、百萬公里安全記錄的滬嘉高速“老司機”張師傅,去年因腰椎間盤突出劇痛難忍,被迫放下方向盤。輾轉求醫,面對“開大刀打鋼釘”或“長期臥床”的兩難選擇,他搖著輪椅來到同合骨科醫院,脊柱外科團隊為他實施了先進的椎間孔鏡微創手術,不到40分鐘,通過一個約1厘米的小切口,利用高清內窺鏡精準定位,成功修復了受損的椎間盤。相較于傳統開放手術動輒3小時、術后需臥床1個月的漫長恢復期,得益于微創技術的顯著優勢,張師傅術后第3天即可下床行走,在科學康復方案的助力下,困擾多年的頑疾得到了高效、系統的解決,讓張師傅重握方向盤,回歸生活。

這就是脊柱微創技術“創傷小、出血少、恢復快、效果好”的鮮活案例。從常見的椎間盤突出癥,到復雜的脊柱側彎、椎管狹窄等,醫院依托扎實的技術積累和豐富的臨床經驗,讓眾多飽受脊柱疾病困擾的患者,在最小創傷下獲得最大康復。

02

微創保膝:凸顯優勢

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膝關節就像身體的“承重軸”,用久了難免磨損疼痛,尤其困擾中老年人。“膝蓋疼起來,到底該看哪個科?”這常常是看病的頭一道難題。針對這個困擾,醫院依托上海市社會醫療機構??朴绊懥ζ放啤拔摫Oァ钡脑鷮嵓夹g,專門開設了全年無休的“保膝門診”,一周七天為受膝痛折磨的患者提供服務。

75歲的徐阿姨就是眾多受益者之一。她的左膝蓋疼了整整三年,晚上經常痛醒,試過吃藥、打針、針灸、往膝蓋里打藥水,效果都不好。老家的醫院建議她換掉整個膝蓋關節,徐阿姨一聽要把自己的關節換成人工的,擔心手術大、恢復慢,一直拖著不敢做。微創保膝的學科團隊仔細檢查后發現,徐阿姨主要是左膝蓋內側磨損嚴重、有點變形,但外側還好,非常適合做“保膝”手術——只需換掉內側壞掉的那一小部分關節面。

“這種辦法只修壞掉的地方,不碰周圍好的韌帶和組織,最大程度保住您自己的關節,做完恢復也快?!贬t生耐心解釋后,徐阿姨心里有了底。手術很順利,只在膝蓋內側開了個小口子,把磨損的軟骨和損壞的半月板清理掉,換上一個人工的小部件,把腿的受力調正。術后第2天,徐阿姨就能下地活動了。

在保膝門診,像徐阿姨這樣的患者都能得到個性化的治療方案。無論是通過小孔清理關節(關節鏡),還是通過調整腿骨角度的手術(截骨)來分擔膝蓋壓力,或者像徐阿姨這樣只換部分關節(單髁置換),目的都是盡量保住患者自己的膝蓋結構,治好病痛,讓患者能走路、能生活。

保膝門診的設立和微創保膝技術的廣泛應用,讓飽受膝痛折磨的患者能找到方向、獲得希望,真正實現了“看好病、保關節、過好日子”的目標。

03

手足顯微重建:創造奇跡

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當意外突降,肢體遭受嚴重創傷甚至瀕臨離斷時,分秒必爭的搶救和過硬的技術就是創造生命奇跡的關鍵。上海同合骨科醫院的手足顯微外科團隊,正是這樣一支能打硬仗、敢創奇跡的“生命守護者”。

建筑工人金師傅的經歷堪稱驚險。他的右臂不幸被卷揚機嚴重撕扯,僅余兩指寬的皮肉相連。被緊急送至同合骨科醫院后,急救綠色通道迅速啟動:急救團隊、ICU專家、神經急重癥中心無縫對接,多個科室的醫護人員在短短3分鐘內如精密齒輪般高效協作。在40倍顯微鏡下,手足顯微外科醫生化身“血管繡花匠”,使用0.1毫米的顯微縫線,在直徑不足2毫米的尺動脈上精準縫合,重建血運,對接肌腱。當最后一根肌腱縫合完成,醫院24小時待命的高壓氧艙已預熱就緒,為肢體存活提供進一步保障。兩個月后,金師傅在康復科成功抓起第一個雞蛋時,宣告了手臂功能的恢復。

這樣的生死時速在同合急救室已成常態,機械操作工王師傅的右手三指被機器絞成嚴重的“脫套傷”(皮膚完全撕脫,骨質肌腱外露)。面對常規再植極其困難的局面,醫院啟動了創新性的“腹部寄養”方案:將三根斷指“寄存”于患者腹部皮瓣下,利用顯微血管吻合術建立臨時的“生命通道”。主刀醫生陸野解釋:“這相當于在腹部為斷指搭建了一個‘微型生態艙’,利用腹腔豐富的血供滋養它們,我們每天通過觀察窗監測皮瓣狀態。”21天后,三根在腹部“培育成熟”、恢復活力的手指被成功移植回手掌。這場跨越三周的“生命寄養”,不僅搶回了時間,更創造了再生的可能。正如張立國主任的理念:“綠色通道不僅要搶時間,更要為患者創造時間窗口?!?br/>
04

疼痛骨科康復一體化:核心優勢

“醫療不是流水線作業,斷骨接上了,運動或生理功能沒有恢復,算成功嗎?”回溯創院初心,創始人的發問直指骨科診療的多年詬病。他們深刻洞察到傳統模式中“術后康復缺位”“學科協作不足”是導致患者體驗不佳、治療效果未達預期的核心癥結。為此,醫院創新性地構建并成熟運行了“疼痛—骨科—康復一體化”診療模式(簡稱MDT),現已成為無數家庭的希望。

疼痛科醫師早期介入評估疼痛來源,優化治療方案,避免盲目治療;

骨科醫生全程參與康復規劃,確?!笆中g成功”與“功能康復”目標一致;

康復治療師術前參與評估,直觀掌握肌骨狀態,為術后即刻、精準地康復介入做好準備。

醫生圍著病人轉,而不是病人到處跑科室。MDT的協作,從病人第一次看病,到術前、術中、術后,康復及住院的全周期貫穿。目標很明確:骨頭要修好,功能更要恢復好,徹底告別“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的舊模式。

“不用跨區奔波,在家門口就能看專家,謝謝你們救了我的命!”住在嘉定區的102歲潘阿婆來院復診,緊緊握著醫生的手致謝。去年,潘阿婆意外摔倒致左側股骨頸骨折,因高齡且患有多種基礎疾病,家屬起初選擇保守治療,但在護理院期間,骨折引發的肺部感染和持續高燒危及生命。正當潘阿婆家屬求醫無門時,同病房家屬的一句“我母親在同合骨科做手術恢復得很好”給他們帶來了希望。

接到求助后,醫院迅速啟動多學科聯合診療機制。由創傷骨科牽頭,聯合麻醉科、內科、重癥醫學科、康復科專家組成“銀發護航”團隊。經過全面、審慎的評估與周密的術前準備,成功為潘阿婆實施微創入路左側人工股骨頭置換術。手術采用優化入路技術,運用皮內縫合(無需拆線),顯著減少了手術創傷和出血量。術后,潘阿婆被送入加速康復病房,得到24小時精心看護。醫院結合了微創手術、精準麻醉和早期功能鍛煉的優勢,有效降低了感染、血栓等并發癥風險。術后第2天,潘阿婆順利轉入普通病房;第4天,她在康復治療師指導下嘗試下床簡單行走;術后1周,各項指標達標,安全出院。

“推進手術室時我們心都懸著,沒想到手術這么成功!”家屬的錦旗與肺腑之言,就是最好的答案。對于潘阿婆這樣高齡、復雜的病人,正是MDT的無縫協作,把風險降低,讓康復跑出了快速度,最終換來了老人家的平安和笑容——這才是患者和家屬真正想要的滿意結果。

05

患者滿意:鑄就品牌

“治好病”與“恢復生活能力”密不可分,其最終目標都共同指向“患者滿意”。這不僅是同合骨科醫院的辦院理念,更是驅動著醫院在技術突破和服務延伸上不斷前行的行動準則。

在社區,志愿者每周用滬語教阿婆們“防跌倒操”,持續三年的“護脊行動”讓百姓學會了守護自己的腰桿。在高原,“攜手童行”項目已為1.2萬名藏區兒童篩查骨病,507名患兒重獲站立。2024年夏天,同合骨科醫療團隊在篩查時發現不滿2歲的望穆患有嚴重的先天性髖關節發育不良,若錯過3歲前的黃金治療期,他將永遠失去自由奔跑的機會。為此滬藏兩地衛健部門開辟綠色通道,當張立國主任在患兒核桃大小的髖臼上完成毫米級的截骨矯形手術時,刷新了醫院先髖矯形術的最低年齡紀錄。

從社區里弄的細心叮嚀,到高原牧場的生命托舉,醫院始終踐行著最樸素的承諾:以患者需要的方式,解決患者最痛的難題。四年來,醫院通過“品牌平移、專家平移、技術平移、管理平移”戰略,與各大三甲醫院深度聯動,以“專家定期坐診+院內團隊駐守”模式,讓郊區百姓在家門口即可享受頂尖醫療服務。

未來,醫院將持續深耕以微創骨科為特色,以疼痛—骨科—康復一體化(MDT)為核心競爭力的發展道路,依托同濟大學脊柱疼痛醫學研究所嘉定基地、神經急重癥救治中心、意大利OMPP康復技術、PTmaster物理治療技術等科研臨床平臺,推動骨科診療技術向更精準、更微創、更高效迭代升級,秉承“患者滿意、員工幸?!钡霓k院理念,打造中國領先、世界一流的微創骨科醫院。

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